Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他和美类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验指出下降低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以下降全身性（CV）事件真相。近日，全身性领域公认时尚杂志Eur Heart J上发表了一篇研究工作短文，研究工作技术人员旨在调查心肌梗死（MI）后LDL-C波动和他汀类固醇风力与预后中间的的关系。

因MI入院患儿研究工作技术人员对其致死率和多方面全身性事件真相进行了随访。研究工作技术人员分析了MI与随访6至10周中间LDL-C的波动持续性，并用作调整后的Cox复出分析评量了LDL-C波动的四分位近和他汀类固醇风力与患儿一集中间的关联。

该研究工作多达对40607名患儿进行了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的平均近波动为下降1.20 mmol/L。相比于LDL-C下降幅度小得多（0.36μmmol/ L，25％的百分位近）的患儿，LDL-C下降幅度很大（1.85 mmol / L，第75个百分位近）所有一集风险比（HR）较高：致死率、MI和缺血性卒中的填充一集为0.77（0.70–0.84）；于在致死率为0.71（0.63-0.80）；全身性致死率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；缺血性卒中为0.76（0.62-0.93）；败血症康复为0.73（0.63-0.85），肾脏血运重建为0.86（0.79-0.94）。与康复时用作低风力他汀类固醇的患儿相比，康复时用作高风力他汀类固醇治疗下降LDL-C≥50％的患儿的所有一集发生率也较高。

由此可见，MI后晚期LDL-C下降总体很大和高风力他汀类固醇治疗，与下降所有CV一集和于在致死率的风险有关。这些结果支持了临床试验近据，提示在MI后晚期下降LDL-C较强最主要更进一步。

原始中有：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.